نکات اوردر نویسی طب اورژانس۲-دکتر سیامک نوراللهی

نکات کاربردی اوردر نویسی طب اورژانس عبارتند از:

۱.سرم H/S برای فشارخون بالا و یا DKA تجویز می شود.

۲.مسکن در درگیری کلیوی مورفین و در درگیری صفراوی پتدین تجویز می شود.

۳.در صورت ادم شدید انازارک، دریپ لازیکس3mg/h و ۱ ویال البومین تجویز می شود.

۴.در نارسایی کلیوی، در صورت رزیدوی بالای ۱۵۰ سی سی سوند فولی فیکس می شود.

۵.در هیپوکالمی، در صورت پتاسیم کمتر از ۳.۵، مقدار ۲۰ سی سی kcl تجویز می شود

۶.در هیپرگلیسمی بدون DKA، دریپ انسولین ۲ تا ۶ واحد در ساعت تجویز می شود.

۷. به ازای هر ۲۵ واحد قند بالای ۲۰۰، یک واحد انسولین رگولار تجویز می شود.

۸.در دیابتیک فوت، سیپروفلوکساسین- کلیندامایسین تجویز می شود.

۹.در زخم بستر، سفتازیدیم-کلیندامایسین تجویز می شود.

۱۰. در DKA، بیکربنات در PH کمتر از 6.9 داده می شود.

۱۱.در فشار خون زیر ۹ ابتدا دوپامین ۵ تا ۱۰ ماکرو در دقیقه و در صورت HR<100دوپامین تا ۱۵ ماکرو افزایش و در صورت100<HR، نور اپی نفرین 0.1 ماکرو در دقیقه میدهیم.

۱۲.سرم تراپی بر اساس cvp بین ۸ تا ۱۰ انجام می شود.

۱۳.در تشنج، میتوان از سدیم والپروات   400mg IV استفاده کرد.

۱۴.در خونریزی فعال گوارشی، دریپ پنتازول 8mg/h استفاده می شود.

۱۵. تشخیص ترومبوز عروق شکمی، نیاز به سونوگرافی داپلر دارد.

۱۶.ازمایش اولیه در تشخیص علت سایتوپنی، PBS است.