اورژانسهای شایع اطفال دکتر سیامک نوراللهی

نکات مهم در اورژانسهای شایع اطفال عبارتند از:

۱.در تب و تشنج ساده نیاز به داروی ضدتشنج نداریم مگر در تب و تشنجهای آتیپیک طولانی؛ لورازپام 0.1mg/kg هر ۱۰ دقیقه در صورت نیاز تجویز می شود.

۲.در درمان برونشیولیت اپی نفرین نبولیزه یک به هزار با دوز 0.5ml در 2.5 میلی لیتر نرمال سالین با تکرار هر ۲ ساعت کاربرد دارد.

۳.در دهیدراسیون، مجموع مایع نگهدارنده و مایع کمبود در دهیدراسیون ایزوتونیک طی ۲۴ ساعت، نصف طی ۸ ساعت و بقیه در ۱۶ ساعت تجویز می شود.

۴.جهت انتوباسیون اطفال از ساکسینیل کولین با دوز 2mg/kg/IV و آتروپین با دوز 0.01mg/kg با حداکثر دوز 1mg استفاده می شود.

۵.اپی نفرین در cpr با دوز 0.01mg/kg با تکرار هر ۵ دقیقه در صورت لزوم تجویز می شود.

۶.در صورت VF، مقدار دفیبریلاسیون به میزان 2j/kg و اگر موفق نبود 4j/kg استفاده می شود.

۷.یکی از علل کاهش سطح هوشیاری در کودکان عفونت است و مننژیت باید در نظر گرفته شود.

۸.علل اصلی اورژانسهای GI در سال اول زندگی عبارتند از: مالروتاسیون روده، فتق اینکارسره، انسداد روده، تنگی پیلور، انواژیناسیون.

۹.آپنه در نوزادان با قطع تنفس برای ۲۰ ثانیه و یا هر چند ثانیه با علائم سیانوز، برادیکاردی و رنگپریدگی می تواند sepsis باشد و نیاز به شروع آنتی بیوتیک تجربی دارد.

۱۰.علل گریه و بیقراری شدید نوزادان عبارتند از: خراش قرنیه، تورنیکه مو، انگشت و آلت، استوماتیت، هماتوم زیر سخت شامه، شکستگی، دهیدراسیون، اختلال متابولیسم مادرزادی، عفونت حاد شامل سپسیس، uti و مننژیت، بیماری مادرزادی قلبی، آنسفالیت هرپسی.